Epidémiologie clinique : approche des maladies
[MED1212]
[15h] 2 crédits
Enseignants : Benoît Boland
Langue d'enseignement : Français
Niveau : Premier cycle
Objectifs (en termes de compétences)
Développer une approche critique de la description des maladies, de leurs étiologies, de leur pronostic, et de l'efficacité des traitements (préventifs, curatifs, palliatifs).
Pouvoir au terme des huit chapitres de ce cours :
1. Comprendre la place de l'épidémiologie clinique dans la pratique des soins de santé
2. Savoir interpréter les mesures de fréquence et de risque
3. Connaître les forces et limites de différents types d'études
4. Comprendre les mesures d'association et analyser les arguments de causalité
5. Intégrer et discuter le concept de pronostique
6. Interpréter les mesures d'impact thérapeutique
7. Comprendre l'apport de la démarche de l'EBM
8. Lire de façon critique un article médical (causal, pronostique, ou thérapeutique)
Objet de l'activité (principaux thèmes à aborder)
- les bases de l'analyse épidémiologique en médecine
- les principaux types d'études épidémiologiques (cas-contrôles, cohortes, RCT, )
- les principes des mesures de la fréquence des maladies (prévalences et incidences)
- les notions de risque relatif (& réduction) et de risque absolu (& différence)
- le concept de causalité (argumentations)
- la notion de pronostic (courbes de survie)
- les principes de l'étude expérimentale RCT (randomisation, contrôle, double aveugle, )
- les analyses des bénéfices apportés par les traitements
Résumé : Contenu et Méthodes
Table des matières
1. EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE
Science de base en Soins de Santé
2. MESURES de FREQUENCE
Mesures principales
Morbidité (Prévalence, Incidence)
Mortalité (Létalité, Taux de mortalité)
3. ETUDES CLINIQUES
Sélection des sujets et inférence
Référence au temps et imputation causale
Classification selon l'objectif poursuivi
Description : études transversales
Explication : cas-contrôles, cohortes
Evaluation : essais randomisés
Stratégies d'investigation épidémiologique
4. CAUSALITE
Raisonnement causal
Approches déterministe et probabiliste
Tableaux de contingence
Association (Rapport des risque, des cotes
Impact (Fraction étiologique du risque)
5. PRONOSTIC
Modèle : l'histoire naturelle de la maladie
Utilité en sciences de la santé
6. TRAITEMENTS
Mesures d'impact
Réductions du risque : relative et absolue
Nombre de patients à traiter (NNT)
7. EBM (MED. BASEE SUR LES PREUVES)
Introduction et Définition
Contexte et Motivation
Démarche et Etapes
Limites et Obstacles
Réalité et Perspectives
8. LECTURE CRITIQUE d'articles médicaux (à but causal, pronostique ou thérapeutique)
Autres informations (Pré-requis, Evaluation, Support, ...)
- séances d'exercices : au cours, et sur iCampus
- mode d'évaluation : examen écrit avec test de connaissances et de compétences (résolutions d'exercices, et lecture critique d'un article scientifique)
- support : Syllabus EPI_Cli (version 09-2008) ; Diapositives (version 09-2008) sur iCampus MED1212