Pathologie acquise mais il n’est pas exclu que des facteurs prédisposants d’origine génétique existent.  Une  inflammation chronique au niveau des sinus paranasaux entraîne l’apparition de polypes. On distingue polypes d’origine éosinophile (où une reaction de type allergique est à la base de l’inflammation: allergie respiratoire, asthme, intolérance à l’aspirine)  et polypes d’origine non-allergique (mucoviscidose, dyskinésie ciliaire, syndrome de Kartagener...)

Le syndrome de Woakes inclut par définition:

• une polypose nasale récurrente
• un élargissement progressif de la base du nez suite à la pression et l’érosion osseuse due à la croissance des polypes
• une dyscrinie : production importante d’un mucus nasal très visqueux
• parfois une ethmoïdite nécrosante
• une aplasie du sinus frontal
• des bronchiectasies

Traitement: chirurgie endoscopique des sinus, rhinoseptoplastie.

Implications anesthésiques: 

RX thorax : présence de bronchiectasies ? ; kinésithérapie respiratoire pré- et post-opératoire ; risque d’écoulement nasal postérieur et d’aspiration de cet écoulement durant l’induction ; éviter de comprimer la base et l’arête du nez avec le masque facial (induction et réveil): risque de fracture et d’hémorragie

Références:

-        Kellerhals B, de Utheman B.
Woakes’ syndrome : the problems of infantile nasal polyps.
Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1979; 1: 79-85

-        Caversaccio M, Baumann A, Helbling A.
Woakes’ syndrome and albinism.
Auris Nasus Larynx 2007; 34: 245-8

-        Choi SR, Kim JH, Chae KL, Lee SC, Park SY.
Anesthetic considerations during surgical intervention in Woake’s syndrome.
Kor J Anesth 2019; 72: 265-9.

Mise-à-jour août 2019