(scorbut)

Le scorbut est dû à une carence en vitamine C (acide ascorbique) qui se traduit dans sa forme grave par un déchaussement des dents et une gingivite, des hémorragies et des fractures. Le déficit en vitamine C est aussi une cause rare mais réversible d’hypertension artérielle pulmonaire due à une diminution du NO endothélial et à l’activation inappropriée de facteurs induits par l’hypoxie. Les lésions vasculaires sont dues au fait que la vitamine C est un cofacteur de la synthèse du collagène. Les fractures sont causées par un défaut de formation de la matrice osseuse.

Implications anesthésiques: 

y penser en cas de malnutrition ou de troubles de l’alimentation (absence de fruits et légumes), échographie cardiaque (hypertension artérielle pulmonaire), fragilité osseuse ; risque d’association à un déficit en vitamine B1 (béri-béri, voir ce terme) ; risque de fractures.

Références : 

-        Ichiyanagi S, Takeshita I, Kandil AI, Miyazu M, Kojima T.
Pulmonary hypertensive crisis during general anesthesia in a 3-year-old autistic boy with undiagnosed scurvy, undergoing cardiac cathererization: a case report.
A&A Practice 2019; 13: 379-81.

-        Frank BS, Runciman M, Manning WA, Ivy DD, Abman SH, Howley L.
Pulmonary hypertension secondary to scurvy in a developmentally typical child.
J Pediatr 2019 ; 208 : 291

-        Swed-Tobia R, Haj A, Militianu D, Eshach O et al.
Highly selective eating in autism spectrum disorder leading to scurvy : a series of three patients.
Pediatr Neurol 2019 ; 94 : 61-3.

-        Nariai R, Mafune R, Ide K, Nishimura N, Ono H.
Pulmonary hypertension caused by vitamin C deficiency in a 2-ear-old girl.
Pediatrics International 2022 ; 64 : e14971

Mise-à-jour: mai 2022