Cause d’environ 4 % des hémorragies digestives hautes chez l’adulte, rare chez l’enfant.

Hémorragie à partir d’une artère de la sous-muqueuse gastrique anormalement large. La lésion est généralement située au niveau de la petite courbure de l’estomac mais d’autres localisations sont possibles (duodénum, côlon).

Clinique: hématémèse de sang rouge, méléna.

Diagnostic: endoscopie digestive qui doit parfois être répétée car la lésion peut être difficile à visualiser entre les épisodes de saignement.

Traitement: hémostase par voie endoscopique (tamponnement ou injection d’adrénaline, sclérothérapie, clip, colle biologique).

Implications anesthésiques: 

anémie, hypovolémie, prise en charge d’un estomac plein

Références:

•        Coit AK, Pisharody U, Kamitsuka M.
  Dieulafoy lesion: an unusual cause of excessive gastric bleeding in a neonate.
  J Pediatr 2019 ; 213 : 244-5.

Mise à jour: octobre 2019