Sprengel, anomalie de
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(Surélévation congénitale de l’omoplate, déformation de Sprengel)
Malformation de la ceinture scapulaire.: l’omoplate est surélevée et cette malposition peut limiter les mouvements du membre supérieur homolatéral. Le défaut de position de l’omoplate est dû à des modifications anatomiques de l’omoplate et à des anomalies musculaires et vertébrales locales (fusion, côte cervicale), qui en font une malformation régionale. La clavicule homolatérale est également déformée.
Cette déformation peut être isolée mais est générament associée à d’autres anomalies:
Une barre omovertébrale (pont fibreux, cartilagineux et/ou osseux entre l’omoplate et la colonne cervicale) est souvent présente.
Implications anesthésiques:
risque d’intubation difficile par diminution de la mobilité cervicale ; vérifier l’absence d’anomalie des vertèbres cervicales et d’anomalies médullaires (moelle attachée, spina bifida occulta) avant de réaliser un bloc périmédullaire.
Références :
- Stevens E, Williams B, Kock N, Kitching M, Simpson MP.
Cord injury after spinal anaesthesia in a patient with previously undiagnosed Klippel-Feil syndrome.
Anaesthesia Reports 2019; 7:7-10
Mise à jour février 2022