Acronyme en anglais de  Reactive Infectious Mucocutaneous Eruption.

Eruption cutanéo-muqueuse post-infectieuse d’origine immunitaire (dépôts de complexes immuns) souvent associée à une pneumonie à Mycoplasma Pneumoniae (on la retrouve dans 23% de ces pneumonies). Pathogénie proche du syndrome de Stevens-Johnson mais sans cause médicamenteuse. Certains cas ont été associés au COVID 19.

Apparition, 7 à 10 jours après un épisode de toux avec fièvre et arthralgies de :

• fièvre
• toux : infiltrats pulmonaires à la RX thorax
• lésions vésicobulleuses (y compris sur les paumes des mains et les plantes des pieds) sur < 10% de la surface corporelle qui atteignent la peau, les muqueuses orales (parfois mucite) et anales (68%), et les muqueuses urogénitales (63%). Il y a une atteinte oculaire (conjonctivite) dans 82% des cas.

Traitement : antibiotiques, corticoïdes, parfois gammaglobulines IV.

Risque de récurrence (6 %). Risque de décès sur complications pulmonaires.

Implications anesthésiques:

immunodépression, pneumonie, peau et muqueuses fragiles

Références : 

-        Ryder CY, Pedersen EA, Mancuso JB.
Reactive infectious mucocutaneous eruption secondary to SARS-CoV-2.
JAAD Case Reports 2021;18:103-5.

-        Tian J, Zhu T, Xiao Y.
A 6-year-old boy with cough, mucositis, and vesiculobullous skin lesions.
JAMA 2022 doi:10.1001/jama.2022.19628

Mise à jour: décembre 2022