(Pilomatrixome, épithélioma calcifié de Malherbe)

Petite tumeur cutanée bénigne, de croissance lente, qui se développe dans le derme à partir de cellules primitives de la matrice du poil. Fréquente chez l’enfant. Elle est parfois sensible à la pression et contient une ou plusieurs calcifications dans 80% des cas. La tumeur est en général dure ou ferme, mobile sur les plans profonds ; elle est le plus souvent  isolée et située sur le bras, la face, le cou ou la cuisse. En l’absence d’ulcération, la peau qui recouvre la lésion est souvent bleutée. De très rares cas de malignité ont été décrits.

La présence de plusieurs pilomatricome a été observée en cas de dystrophie myotonique, de syndrome de Turner, de Gardner, de Rubinstein Taybi ou de Sotos, et de trisomie 19.

Histologie : on retrouve deux types de cellules : des cellules basales nucléées en périphérie et des cellules fantômes anuclées au centre de la tumeur.

Implications anesthésiques: 

intervention superficielle de courte durée ; rechercher un syndrome si tumeurs multiples

Références : 

-        Li Y-R, Lin K-J, Hsu T-Y. 
Auricle pilomatricoma. 
J  Pediatrics 2011; 158: 511-2

-        Pulvermacker B, Seroussi D, Haddad R, Mitrofanoff M. 
Pilomatricome ou épithélioma calcifié de Malherbe : à propos d’une série de 89 cas chez l’enfant.
Ann Chir Plast Esth 2007 ; 52 : 39-42. 

-        Jeong J, Kim Y, Choi YS.
Nodular mass in the ear lobe of an 18 month-old-girl.
JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery 2021; 147 : 824-5.

Mise à jour: octobre 2021