(syndrome cardio-vocal)

Dysphonie due à une paralysie du nerf récurent gauche suite à une compression mécanique ou un étirement provoqué par un élargissement de structures cardiovasculaires ou médiastinales situées sur son trajet. Cette pathologie est rare est due à la compression du nerf récurrent gauche quand il réalise sa boucle autour de l’aorte, dans l’espace étroit situé entre l’arche aortique, le ligament artériel (ou le canal artériel) et l’artère pulmonaire gauche.

On peut l’observer :

- chez l’adulte: en cas de sténose mitrale, de canal artériel persistant, d’hypertension artérielle avec dilatation de l’artère pulmonaire gauche, de décompensation cardiaque gauche, d’anévrysme de la crosse aortique.

- chez l’enfant:en cas de canal artériel très large, de ventricule droit à double issue, de CIV ou de CIA avec shunt gauche-droit important, d’anomalie d’Ebstein ou d’hypertension artérielle avec dilatation de l’artère pulmonaire gauche.

Symptômes : dysphonie parfois accompagnée d’un stridor, fauuses déglutitions.

Traitement : injection d’acide hyaluronique ou de graisse dans la corde paralysée

Implications anesthésiques : bilan cardiaque récent, intubation douce, risque accru de stridor post-intubation

Références:

- Hermans C, Manocha S, McLaughlin JE, Lipman M, Lee CA. Ortner syndrome and haemophilia. Haemophilia 2005; 11:548-51.

- Verbeke X, Vliebergh J, Sauer J, Leys M. Hoarseness revealing Ortner’s syndrome. Acta Clin Belg 2015; 70: 230.

- Murillo-Deluquez M, McKee C, Collazos-Noriega M, Clifford L. Cua CL, Tobias JD. Ortner’s syndrome in an infant with congenital heart disease. J Med Cases 2022;13(7):354-8

Implications anesthésiques: 

Références : 

-        Hermans C, Manocha S, McLaughlin JE, Lipman M, Lee CA.
Ortner syndrome and haemophilia.
Haemophilia 2005; 11:548-51.

-        Verbeke X, Vliebergh J, Sauer J, Leys M.
Hoarseness revealing Ortner’s syndrome.
Acta Clin Belg 2015; 70: 230.

-        Murillo-Deluquez M, McKee C, Collazos-Noriega M, Clifford L. Cua CL, Tobias JD.
Ortner’s syndrome in an infant with congenital heart disease.
J Med Cases 2022;13(7):354-8

Mise à jour novembre 2024