Opitz, syndrome d'
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(Syndrome G. syndrome BBB, syndrome d'Opitz-Frias, syndrome oculo-génito-laryngé, syndrome hypospadias-dysphagie)
Très rare. Deux causes génétiques identifiées : mutation du gène MID1 sur le chromosome Xp22 ou transmission autosomique dominante d’une microdélétion sur le chromosome 22q11.2. Association de :
- hypospadias (89%), scrotum bifide et malformation anorectale (27%)
- hypertélorisme, implantation des cheveux en pointe sur le front
- diastème laryngé (voir ce terme), parfois atrésie de l’œsophage,
- achalasie avec reflux gastro-œsophagien,
Mais aussi : fente labiopalatine (50%), anomalies laryngées (70%) (stridor, diastème laryngé), malformations cérébrales (27%) (agénésie du corps calleux), cardiopathie congénitale (30%)
Implications anesthésiques:
Intubation difficile. Situation « d’œsophage » plein : risque d'inhalation. Anomalies du larynx. Risque majoré de malformation de position basse de l’extrémité du sac dural ?
Références :
- Bolsin SN, Gillbe C. Opitz-Frias syndrome.
A case with potentially hazardous anaesthetic implications.
Anaesthesia 1985; 40:1189-93.
- Geneviève D, Captier G, Blanchet C.
Syndromes avec fentes labiopalatines.
In Syndromes dysmorphiques coordonné par Lacombe D et Philip N, Collection Progrès en Pédiatrie, Doin 2013, p 261-82.
- Mislovic B.
Successful use of ultrasound-guided caudal cathter in a child with a very low termination of dural sac and Opitz-GBBB syndrome : a case report.
Pediatr Anesth 2015; 25: 1060-2
Mise-à-jour octobre 2015