Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, syndrome de
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(Syndrome de Rokitansky, Association MURCS)
Rare : 1/4500 naissances filles. Aplasie complète ou partielle de développement des structures génitales dérivées des structures mulleriennes (2/3 supérieurs du vagin et utérus) chez une fille ou une jeune femme dont le caryotype est normal. Parfois associé à d’autres malformations surtout rénales (hypoplasie, aplasie, rein en fer à cheval), osseuses ou rachidiennes (scoliose).
Mutation du gène Wnt4 en 1p35, plus rarement : microdélétion Tcf2 en sur le chromosome 4 ou LHx en 17q12.
On distingue deux formes cliniques :
- type I : aplasie utérine mais trompes normales ; absence d’autres anomalies
- type II ou association MURCS (mullerian renal cervical somite) : hypoplasie de l’utérus avec anomalies tubaires, et présence d’une cupule vaginale ; autres malformations associées.
Traitement : plastie vaginale.
Implications anesthésiques :
vérifier la fonction rénale.
Mise-à-jour novembre 2011