(neuroborréliose)

Maladie infectieuse multisystémique causée par le spirochète Borrelia garinii ou burgdorferi qui est transmise à l’homme par la piqûre d’une tique de type Ixode (réservoir : mammifères sauvages, reptiles). Ce spirochète se reproduit lentement (résistance au traitement) et est peu antigénique (apparition tardive d’anticorps).Il y a un neurotropisme important, ce qui explique l’apparition de signes neurologiques chez 10 à 15% des patients. 

En l’absence de traitement, évolution en 3 phases :

• quelques jours à 1 mois après la piqûre : érythème migrant : plaque rouge (parfois aspect en cocarde), qui se déplace et est parfois associée à un état grippal
• manifestations neurologiques (radiculite, méningite, paralysie faciale), rhumatologiques (arthrite inflammatoire), cardiaques ou cutanées (lymphocytome cutané bénin).
• manifestations cutanées tardives : acrodermatite chronique atrophiante, arthrite chronique

Chez l’enfant, la paralysie faciale et la méningite lymphocytaire sont les manifestations neurologiques les plus fréquentes.

Traitement : antibiotiques de type béta-lactamines ou cyclines.

Implications anesthésiques: 

selon les manifestations

Références : 

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Mise-à-jour octobre 2012