Maladie auto-immune d'étiologie inconnue. Rare chez l'enfant : 10-17% des cas surviennent avant 16 ans. Symptomatologie polymorphe: hyperthermie, asthénie, perte de poids, érythème facial en ailes de papillon, photosensibilité, alopécie, arthrites (atteinte polyarticulaire non érosive des mains, poignets, genoux, chevilles). Plus rarement: neuropathie périphérique, névrite optique, myélite, épanchement pleural, péricardite. 

Biologie: cytopénie autoimmune et anomalies acquises de l'hémostase prédisposant aux thromboses (diminution des protéines C et S, anticorps antiphospholipides), néphropathie entraînant une protéinurie avec ou sans syndrome néphrotique, hépatite auto-immune.

Implications anesthésiques: 

il s'agit d'une maladie systémique : vérifier les fonctions rénale et hépatique. Effets secondaires du traitement par AINS, antimalariques, immunosuppresseurs ou corticoïdes. Les AINS peuvent induire une hépatite cytotoxique.

Références : 

• Bader-Meunier B, Quartier P, Deschênes G, Cochat P, Haddad E et al. 
  Le lupus érythémateux disséminé de l'enfant. 
  Arch Pédiatr 2003 ; 10 : 147-57.

Mise à jour: octobre 2016