Incidence estimée à moins de 1/106 naissances. Semble plus fréquent dans les populations indiennes et sud-africaines.  Forme minimale de jumeaux siamois (voir ce terme) où la majeure partie d’un des jumeaux a involué et se présente sous forme d’une excroissance externe ou interne. Parfois appelé jumeau parasite ou foetus ex foeto (ne pas confondre avec fœtus in foetu, qui est une forme de tératome).

Le parasite peut se présenter sous forme d’un membre surnuméraire, d’une masse oropharyngée, d’une masse abdominale, d’une duplication caudale etc…Les formes les plus fréquentes sont rachipages (42%) ou omphalopages (38 %).

Le nouveau-né normal peut présenter une malformation cardiaque, une omphalocèle ou une malformation rachidienne (myéloméningocèle, moelle attachée)

Implications anesthésiques: 

échocardiographie, selon la localisation du jumeau parasite. Risque de saignement important. Un cas de résistance aux doses habituelles de propofol et de midazolam a été attribué  une modification de leur volume de distribution par l’excroissance musculo-squelettique.

Références : 

-         Surendran N, Mani Nainan K, Paulose MO.
An unusual case of caudal duplication.
J Pediatr Surg 1986; 21: 924-5

-        Chadha R, Bagga D, Dhar A, Malhotra CJ, Taneja SB.
Epigastric heteropagus.
J Pediatr Surg 1993; 28: 723-7

-        Sharma G, Nazarian Mobin SS, Lypka M, Urata M.
Heteropagus (parasitic twins: a review.
J Pediatr Surg 2010; 45: 2454-63.

-        Singh B, Sarin A, Choudhary SR. 
Anaesthetic considerations in the management of heteropagus twins.
Pediatr Anesth 2004; 14: 191-2.

-        Mathur P, Sharma S, Mittal P, Yadav RK, Barolia D.
Heteropagus twins: six cases with systematic review and embryological insights.
Pediatr Surg Int 2022; 28:963-83 

-        Singla D, Anija A, Parag Aneja P, Singh S.
Unusual resistance to intravenous anesthetic drugs in a rachipagus infant: a case report.
A&A Practice 2024;18:e01866.

Mise -à-jour décembre 2024