Hémoglobine Chico

Rarissime. Sporadique ou transmission autosomique dominante dune mutation du gène HBB en 11p15.4.  Cela provoque une substitution de Lys par Thr en position 66 de la chaîne béta de lHb. Cette modification entraîne une diminution de laffinité de lhémoglobine pour loxygène avec une déviation vers la droite de la courbe de dissociation de loxyhémoglobine. (p50 = 40 mmHg contre 27 mmHg pour lhémoglobine normale).

Cliniquement : cyanose modérée, et légère anémie due à la diminution de la production dérythropoïétine (suite à laugmentation dapport dO2 aux tissus)


Implications anesthésiques

SpO2 faussement abaissée ; pour évaluer la paO2, il faut recourir à la gazométrie artérielle ou à la mesure de la paO2 transcutanée


Références : 

-        Starkey CR, Davies L, Hoyer JD, Wilson CS, Winter SS. 
Clinical manifestations of Hemoglobin Chico at high altitude.
J Pediatr Hematol Oncol 2006; 28: 760-2


Mise-à-jour janvier 2020