Acronyme en anglais de HyperAndrogénisme, Insulino-Résistance et Acanthosis Nigricans.

Cause : mutation dans le domaine tyrosine-kinase du récepteur à l’insuline ? Une des causes les plus fréquentes des troubles du cycle menstruel, des signes d’hyperandrogénisme et de résistance à l’insuline chez les adolescentes (prévalence 5%) et les femmes jeunes. Il s’agit d’un sous-ensemble du syndrome des ovaires polykystiques.

     hyperandrogénisme : acné, hirsutisme progressif, parfois début de calvitie et clitoridomégalie ; cela est dû à l’action de l’insulin-like growth factor-1 sur le stroma ovarien

     polykystose ovarienne

     irrégularités du cycle menstruel avec absence ou troubles de l’ovulation

     résistance à l’insuline : obésité

     acanthosis nigricans : peau hyperpigmentée d’aspect velouté ou verruqueux au niveau de la nuque et des creux axillaires (parfois autres plis cutanés) ; cela est dû à l’action de l’insulin-like growth factor-1 sur les kératinocytes.

Traitement : perte de poids, metformine en cas de diabète type 2, soutien psychologique.

Implications anesthésiques: 

prise en charge d’un patient obèse avec ou sans diabète de type 2; souvent dépression latente et sentiment de dévalorisation.

Références : 

•    Pfeifer SLE, Wilson RM, Gawkroger DJ. 
  Clearance of acanthosis nigricans associated with the HAIR-AN syndrome after partial pancreatectomy: an 11-year follow up. 
  Postgrad Med J 1999; 75: 421-3.

Mise-à-jour  février 2014