Triade associant une otite moyenne aiguë (avec ou sans otorrhée purulente), des douleurs faciales rétroorbitaires (territoire du V1 et 2) et une paralysie du nerf VI (paralysie oculomotrice externe) homolatérales. Rare depuis l’utilisation des antibiotiques, cette complication des otites semble due à une ostéite et une arachnoïdite localisées au sommet de l’os pétreux suite à la propagation de l’infection dans les logettes de la mastoïde. On peut également retrouver une thrombose d’un sinus caverneux et/ou une artérite localisée de la carotide. Le traitement consiste en une antibiothérapie à large spectre et, en cas de thrombose vasculaire, une anticoagulation pendant 3 mois à base d’HBPM à dose curative. Une mastoïdectomie est réalisée en cas d’échec.

Implications anesthésiques: 

exclure la présence d’une cause d’hypertension intracrânienne (tumeur, infection) ; vérifier l’hémostase en cas d’anticoagulation.

Références : 

-         Marteau E, Georget-Bouquinet E, Verlhac S, Gauthier A, Remus N, Madhi F. 
Successful prolonged conservative treatment of Gradenio’syndrome in a 4-year-old gil: a case report and review of the literature. 
Int J Pediatr Otorhinolar Extra 2011; 6: 100-3.

-        Favier M, Bessou P, Franco-Vidal V, Pédespan J-M. 
Syndrome de Gradenigo au cours d’une apicite chez un enfant. 
Arch Pédiatr 2015 ; 22 : 283-6.

Mise-à-jour : février 2015