Foetus in fetu
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Rarissime : incidence estimée à 1/5.000.000 naissances vivantes.
Présence d’une structure ressemblant à un fœtus mort (dit parasite ou jumeau non-dominant) dans ou en-dehors du corps d’un enfant vivant. Cette structure fœtale est par définition bien encapsulée (dans ce qui correspond aux restes d’un sac amniotique), composée de tous les tissus embryonnaires et de nombreux organes foetaux (sauf le cerveau et le cœur) et reliée à l’enfant vivant par un pédicule qui contient des vaisseaux thrombosés.
Les localisations les plus fréquentes sont le rétropéritoine (72 %), l’oropharynx, les organes abdominaux.
La pathogénie est inconnue : trouble de la division des cellules multipotentes de la partie interne du blastocyste ; forme de tératome bien différencié (mais qui ne contiennent pas de structures vertébrales et ont un fort potentiel de dégénération maligne) ; mort très précoce d’un jumeau siamois ?
Etant donné que le foetus in fetu et le tératome pourraient être des pathologies similaires, il est prudent de vérifier le taux d‘á1-foetoprotéine en post-opératoire.
Implications anesthésiques:
selon la localisation et le volume de la structure parasite.
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Mise-à-jour octobre 2022