Diarrhée sodée congénitale
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(DIAR8, DIAR3)
Prévalence inconnue car rarissime.
Transmission autosomique récessive d’une mutation
- du gène SPINT2 en 19q13.1 (dite syndromique): souvent associée à une atrésie choanale, rectale ou oesophagienne ; un hypertélorisme, des érosions cornéennes (kératite ponctuée non spécifique), des anomalies des doigts (syndactylie), une fente palatine
- ou du gène NHE3 (SLC9A3) en 5p15 (dite non syndromique).
Elle entraîne un dysfonctionnement de l’échange Na/H au niveau intestinal. Cela entraîne une diarrhée aqueuse très abondante dont le contenu en Na > 100 mmol/L, et donc une hyponatrémie avec acidose métabolique.
Implications anesthésiques:
vérifier l’hydratation et l’ionogramme ; séquelles de l’alimentation parentérale : thromboses vasculaires, sepsis répétés, atteinte hépatique.
Références :
Mise à jour: juin 2021