Chylothorax
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Accumulation de liquide chyleux dans l’espace pleural. On distingue :
Diagnostic : prélèvement d’un liquide lactescent (photo A) qui se répartit en 3 couches si on le laisse reposer : une couche supérieure crémeuse qui contient des chylomicrons, une couche laiteuse intermédiaire et une couche inférieure riche en cellules. Cependant, cet aspect lactescent peut être absent si le patient n’a pas mangé récemment (photo B).
Composition de la chyle : contenu électrolytique similaire au plasma, > 1000 cellules par L dont 80% de lymphocytes, présence de chylomicrons et > 110 mg/100 ml de triglycérides.
Traitement :
Implications anesthésiques:
détresse respiratoire, hypoalbuminémie, dénutrition, dépression de l’immunité (lymphopénie), parfois tendance thrombotique
Références :
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Mise à jour février 2017