(néphrome mésoblastique)

Rare : représente 3 à 4% des tumeurs rénales pédiatriques. Tumeur rénale considérée comme bénigne survenant dans 90 % des cas avant l’âge d’un an, et dans 60 % des cas avant 4 mois. (Quelques cas ont été décrits chez l’adulte). Elle peut s’accompagner d’une hypertension artérielle par hyperréninémie (compression de l’artère rénale) et d’une hypercalcémie (production de prostagandines E2).

Le diagnostic anténatal est possible dès le deuxième trimestre de grossesse : aspect échographique d’une masse hétérogène du rein. Les complications prénatales sont l’apparition d’un hydramnios voire d’un hydrops foetal pouvant conduire à une naissance prématurée.

Le traitement repose sur la néphrectomie élargie.

Implications anesthésiques: 

masse abdominale (retard de vidange gastrique), hypertension artérielle, risque d’hémorragie.

Références : 

Mise-à-jour juin 2018