(voir aussi syndrome d’Harlequin)
Phénomène vasomoteur bénin qui survient transitoirement durant la première semaine de vie chez environ 10% des nouveau-nés. Une coloration rouge de la peau apparaît brusquement dans une région du corps (hémicorps supérieur et/ou latéral) et est accompagnée d’une pâleur d’autres zones du corps. Ce phénomène est attribué à une immaturité du système vasomoteur.
Implications anesthésiques:
ne pas confondre avec
- une ichtyose congénitale (voir ce terme) récessive qui donne un aspect dit de fœtus harlequin dès la naissance. Cette maladie menace immédiatement la vie de l'enfant en raison de troubles respiratoires, infectieux ou alimentaires.
- un shunt droit-gauche via un canal artériel perméable en présence d’une pression artérielle pulmonaire supérieure à la pression systémique: dans ce cas, la coloration de l’enfant est bleuâtre sous le niveau du shunt c’est-à-dire l’abdomen, les membres inférieurs et souvent le membre supérieur gauche.
repris de l'article de Pekurovsky A. (Anesthesiology)
Références :
- Wagner DL, Sewell AD.
Harlequin color change in an infant during anesthesia.
Anesthesiology 1985; 62:695.
- Adhisivam B, Chandrasekaran V.
A half-red baby.
N Engl J Med 2013 369; 4: 373.
- Pekurovsky A, Monteleone MP.
Harlequin phenomenon in a newborn after induction of general anesthesia.
Anesthesiology 2015; 123:1187
Mise-à-jour mai 2018
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