Incidence mal connue: cette anomalie serait présente chez 8 à 9% des nouveau-nés à terme et pourrait être une variante physiologique du processus de fermeture du canal artériel en période néonatale. Cette malformation peut également être observée après la fermeture chirurgicale ou une infection du canal artériel. L’imagerie révèle une masse ovoïde fermée à son extrémité pulmonaire et qui communique encore avec l’aorte descendante par un fin pertuis. L’évolution habituelle (98% des cas) est la thrombose de l’anévrysme en quelques semaines.

Cette malformation est en général asymptomatique, mais peut entraîner une rupture spontanée, une infection, des complications thromboemboliques, une compression des structures adjacentes. Le risque de complications augmente après l’âge de 2 mois.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas :

• de persistance de la malformation au-delà de 2-3 mois
• d’association à une maladie du collagène (Marfan, Ehlers-Danlos : voir ces termes)
• d’extension du thrombus intranévrysmal aux vaisseaux adjacents
• de complications emboliques
• de retentissement fonctionnel de la compression des structures adjacentes

Implications anesthésiques: 

en principe aucune, sauf complications emboliques ou fonctionnelles.

Références:

-        Xu E, Delpey J-G, Finel E, Pennanéach A.
Ductus arteriosus aneurysm: case report and review of literature.
Arch Pédiatr 2018; 25: 283-5

Mise à jour: juillet 2018